【災害】申請フォーム

災害の発生により、試験会場への来場が困難な方向けの申請フォームです。

・各項目をご入力/ご選択ください。
・全て必須項目となっておりますので、もれなくご回答ください。
・ご入力の必要な項目は、「例:」から上書きしてご記載ください。

・「個人情報の取扱について」をお読みいただき、よろしければ「同意する」にチェックしてください。
・回答後「入力内容を確認」ボタンをクリックし、内容確認の上「送信する」をクリックしてください。

・本フォームの運営会社
株式会社シー・ビー・ティ・ソリューションズ(CBT-Solutions)

ファイルサイズの上限は 10MB です。